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為什么美國(guó) CDC 如此關(guān)注耳念珠菌?
發(fā)布時(shí)間:2019-04-12瀏覽次數(shù):1160返回列表
耳念珠菌是一種新興的真菌,美國(guó) CDC 之所以關(guān)注耳念珠菌主要有三個(gè)原因:
耳念珠菌一般具有多重耐藥性,這意味著它可以抵抗常用于治療該菌感染的多種抗真菌藥物。就算臨床常用的氟康唑?qū)λ彩鞘譄o(wú)策,治療困難,可導(dǎo)致死亡。
診斷和鑒定困難。難以通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)驗(yàn)室方法對(duì)該菌進(jìn)行識(shí)別鑒定,在沒(méi)有特定技術(shù)的情況下,可能會(huì)錯(cuò)誤地鑒定為其他念珠菌。
該菌已引起醫(yī)療機(jī)構(gòu)的院感爆發(fā)。因此,關(guān)鍵是要快速識(shí)別住院患者的耳念珠菌,以便醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以采取預(yù)防措施來(lái)阻止其蔓延。
北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部檢驗(yàn)學(xué)系主任、北京大學(xué)人民醫(yī)院檢驗(yàn)科主任王輝也曾說(shuō),“超級(jí)真菌能長(zhǎng)時(shí)間存活于患者和醫(yī)護(hù)人員的皮膚及醫(yī)院設(shè)施表面,若感染控制措施不力,容易導(dǎo)致院內(nèi)爆發(fā)性感染?!?/span>
預(yù)防感染“超級(jí)真菌”,我們應(yīng)該怎么做?
對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu),尤其是院感人員、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該怎么做呢?2017 年 8 月英國(guó)公共衛(wèi)生部門(PHE)對(duì)目前的耳念珠菌指南進(jìn)行了更新,具體感控措施如下:
患者關(guān)鍵感控措施▲▲▲
1。 單間隔離定植或感染者,要求單間有的衛(wèi)浴設(shè)施。
2。 對(duì)于從感染的醫(yī)院或國(guó)外醫(yī)院轉(zhuǎn)來(lái)的患者,均采取隔離措施,直至獲得篩查結(jié)果。
3。 嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施,用流動(dòng)水和皂液洗手,再用速干手消毒劑消毒雙手。
4。 個(gè)人防護(hù)裝備,如手套和圍裙,如果有接觸患者皮膚或患者血液、體液風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)穿隔離衣。
5。 個(gè)人防護(hù)用品應(yīng)在洗手后、進(jìn)入房間或患者區(qū)域前穿戴好,并在患者房間內(nèi)脫下并丟棄,離開(kāi)前應(yīng)徹底洗手并用速干手消毒劑擦拭雙手。
6。 患者和探視者需要掌握感染預(yù)防措施(可以使用宣傳冊(cè)),包括手衛(wèi)生和如何使用圍裙。
7。 應(yīng)考慮使用一次性物品,如血壓計(jì)、帶、枕頭等,特別是在爆發(fā)期間。
終末消毒▲▲▲
1。 一旦患者離開(kāi)環(huán)境,就應(yīng)進(jìn)行終末消毒,先清潔后消毒所有患者及醫(yī)務(wù)人員手可能接觸到的地方。
2。 如果使用任何非接觸式消毒(如氣態(tài)過(guò)氧化氫或紫外線),應(yīng)在其之前進(jìn)行充分的清潔。
3。 如果病人需要醫(yī)技檢查或手術(shù),應(yīng)排在當(dāng)天zui后一位,環(huán)境清潔同前所述。
設(shè)備的清潔消毒▲▲▲
1。 所有設(shè)備應(yīng)按照生產(chǎn)商的說(shuō)明書(shū)來(lái)清潔。
2。 應(yīng)特別注意復(fù)用器械的清潔消毒,如脈搏血氧儀、溫度計(jì)探頭等。
廢物和織物的處理▲▲▲
1。 應(yīng)注意合理包裝,避免廢物和織物污染環(huán)境。
2。 在兒科和新生兒科應(yīng)注意正確處置用過(guò)的尿布。
3。 任何時(shí)候不應(yīng)在洗手池中丟棄或清洗污染的物品。