一、什么是胃蛋白酶原PGⅠ. PGⅡ
PGI主要來(lái)源于胃底腺的主細(xì)胞和頸黏液細(xì)胞,PGII則來(lái)源于全胃腺(胃賁門(mén)腺、胃底腺、胃竇幽門(mén)腺)和近端十二指腸腺,前列腺和胰腺也產(chǎn)生少量PGII。
血清PG水平反映了不同部位胃粘膜的形態(tài)和功能。因此,聯(lián)合測(cè)定PG I和PG I/II比值可起到胃底腺粘膜“血清學(xué)活檢”的作用。
PG I是檢測(cè)胃泌酸腺細(xì)胞功能的指針,胃酸分泌增多PG I升高,分泌減少或胃粘膜腺體萎縮PGI降低;
PG II與胃底粘膜病變的相關(guān)性較大(相對(duì)于胃竇粘膜),其升高與胃底腺管萎縮、腸上皮化生或假幽門(mén)腺化生、異型增生有關(guān);
PGI/II比值進(jìn)行性降低與胃粘膜萎縮進(jìn)展相關(guān)。
二、胃癌在嚴(yán)重危害人類(lèi)的健康
胃癌是常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,全胃癌死亡率高居常見(jiàn)惡性腫瘤死亡率的第二位,40萬(wàn)的胃癌患者,30萬(wàn)死亡。尤其在的發(fā)病率高。
降低胃癌死亡率 的關(guān)鍵是胃癌的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療,早期胃癌篩檢則是實(shí)現(xiàn)胃癌早期發(fā)現(xiàn)的重要手段。
三、目前幾種檢測(cè)方法的比較
與傳統(tǒng)的胃病檢查手段相比,胃蛋白酶原PGI&PGII血清檢測(cè)具有很強(qiáng)的。
(1)胃鋇餐造影
優(yōu)點(diǎn):檢測(cè)時(shí)間短
缺點(diǎn):射線暴露,檢測(cè)費(fèi)用高,不能明確 疾病性質(zhì),結(jié)果判定依賴于經(jīng)驗(yàn)性 , 受檢人群混雜及陽(yáng)性患者難以隨訪等問(wèn)題。對(duì)早期胃癌的判定顯得無(wú)能為力。
血清PG檢測(cè)對(duì)診斷早期胃癌或腸型胃癌更有價(jià)值,鋇餐檢查對(duì)診斷進(jìn)展期胃癌或彌散型胃癌更有價(jià)值。
(2)其他腫瘤相關(guān)標(biāo)記物
優(yōu)點(diǎn):采用血清檢測(cè),無(wú)創(chuàng)傷、廣泛認(rèn)知
缺點(diǎn):對(duì)胃癌檢測(cè)的特異性低,對(duì)早期胃部疾病 的診斷無(wú)參考價(jià)值。
如: CEA 在胃癌患者胃液中陽(yáng)性檢出率為50%, 血清陽(yáng)性檢出率僅為 4.5%
(3)胃鏡
優(yōu)點(diǎn):行業(yè)金標(biāo)準(zhǔn),檢測(cè)準(zhǔn)確。
缺點(diǎn):⒈體內(nèi)檢測(cè),痛苦。
⒉受醫(yī)生水平影響大 。
⒊檢測(cè)費(fèi)用高。
⒋不適合體檢普查。
(4)胃蛋白酶原PGI&PGII血清檢測(cè):
優(yōu)點(diǎn):1.血清檢測(cè)無(wú)創(chuàng)傷、更安全。
2.費(fèi)用低廉,適用于普查體檢。
3.操作簡(jiǎn)單,時(shí)間短,不會(huì)造成受檢人員的長(zhǎng)時(shí)間滯留。
四、幾種檢測(cè)方法收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的比較
胃鏡檢測(cè)費(fèi): 140-340元/次
腫瘤標(biāo)記物檢測(cè): 50元/項(xiàng)(組合350-1200元)
碳-13呼氣: 100-400元/次
上消化鋇餐: 180-320元/次
胃蛋白酶原I&II 160-240元
五、綜上所述血清PG檢測(cè)優(yōu)點(diǎn)
(1)胃癌初篩的標(biāo)準(zhǔn)
(2)胃癌檢出率高,特異性強(qiáng)
(3)操作簡(jiǎn)便
(4)無(wú)創(chuàng),病人耐受好
(5)費(fèi)用低
(6)快速
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